Veroorzaakt marihuana beroertes en hartaanvallen?
De zogenaamde donkere kant van cannabis, horen beroertes daar ook bij?
Beroertes zouden worden geassocieerd met niet-synthetische marihuana, waarmee vermoedelijk niets meer of minder wordt bedoeld dan uh... marihuana?
Er zijn case-reports over arteriële schade veroorzaakt door het vasoconstrictoreffect van cannabis, iets wat goed werd gedocumenteerd.
Eén studie toonde aan dat cannabis- gebruikers 100 keer meer kans hadden om te lijden aan iets genaamd multifocale intracraniële stenose, waarbij de slagaders in je hersenen op verschillende punten vernauwen.
Maar dat is een zeldzame aandoening.
Hoe zit het met beroertes?
Het gebrek aan bewijs van hoog niveau over de nadelige effecten van marihuanagebruik op het welzijn van de hersenslagaders schiep de notie dat recreatieve marihuana misschien niet een probleem is en dus besloten ze de proef op de som te nemen.
Wil je bewijs van hoog niveau?
Wel wat dacht je van een studie over letterlijk miljoenen wietrokers?
Laat maar komen!
En ze ontdekten dat recreatief marihuana- gebruik wel degelijk geassocieerd leek met een verhoogd risico om te worden gehospitaliseerd met een acute ischemische beroerte.
Maar misschien geldt dit enkel voor wie frequent rookt; minstens eens per week.
We denken dat het oorzaak-en-gevolg is omdat de meeste geregistreerde beroertes tijdens of kort na blootstelling aan marihuana plaatsvonden.
Sommige patiënten kregen zelfs opnieuw een beroerte nadat ze opnieuw werden blootgesteld aan marihuana.
Dat alles samen is dus overtuigend genoeg, maar als je écht zeker wil zijn, zou je mensen moeten randomiseren om wiet of placebowiet te roken.
Het is hetzelfde verhaal bij hartziekte.
Een gelijkaardige temporele relatie werd ontdekt tussen marihuanagebruik en de ontwikkeling van
hartaanvallen en plots hartfalen: de hartaanvallen leken te gebeuren terwijl of vlak nadat ze gebruikten.
Dit wordt echter gecompliceerd door het feit dat cannabis vaak wordt gebruikt in combinatie met andere drugs zoals alcohol of cocaïne.
Dus je kunt niet gewoon aan hartaanval-slachtoffers vragen of ze cannabis rookten toen het gebeurde en die associatie maken zonder ook ander druggebruik na te vragen.
Bijvoorbeeld: binnen het uur na het snuiven van cocaine gaat het risico op een hartaanval meer dan 20 keer de hoogte in.
Dat is ongeveer vijf keer meer dan het risico na het roken van wiet.
Het uur nadat je marihuana rookt, lijkt je risico op een hartaanval inderdaad bijna te vervijfvoudigen, maar enkel gedurende dat ene uur.
Daarna gaat het terug naar normaal.
Ok maar wat betekent dat?
Hoewel hartziekte onze #1 killer is, is het risico om elk uur een hartaanval te krijgen eerder zo'n één op een miljoen op eender welk uur.
Dus zelfs als je dan een joint opsteekt, zou je je risico kunnen vervijfvoudigen, maar dat zou het maar herleiden naar zo'n 1 op 150.000 tijdens dat uur.
Maar dat geldt enkel voor dat ene uur.
Dus zelfs als je elke dag rookte, zou je jaarlijks risico missschien wel met een paar percent stijgen.
Maar vanwaar het verhoogd risico op zich?
Wel we weten al sinds de jaren 70 dat binnen een uur na het roken van een joint de hartslag met ongeveer 35% omhoog gaat.
Een enkele joint roken verhoogt ook de bloeddruk en de koolstofmonoxidegehaltes in het bloed van anginapatiënten en halveert hun sportvermogen nagenoeg.
Maar komt dat doordat ze rook inademen?
Eender welke rook?
Neen.
Het roken van een placebojoint, een joint mét marihuana maar zonder THC, doet het inspanningsvermogen maar met zo'n 9% dalen, terwijl de duur dat ze konden sporten tot hun borstpijn begon, werd verminderd met 48% met de cannabis. Dus het lijkt wel degelijk een specifiek drugeffect te zijn.
Of dat nu even slecht is als tabak zouden we nooit te weten komen... tot een jaar later.
Het roken van een marihuanasigaret verminderde de inspanningstijd tot angina meer dan het roken van een tabakssigaret, wat het inspanningsvermogen maar met 23% terugdrong, tegenover 50% na de joint.
Dit zou kunnen zijn omdat marihuana meer van het hart vergt; dus het is dan ook weinig verwonderlijk dat het erger scoorde dan tabak.
Het zou ook wel eens de koolstofmonoxide kunnen zijn.
Marihuana roken leidt tot meer dan bijna vijfmaal zoveel koolstofmonoxide in je bloedbaan dan tabak roken.
Dit is doordat wietrokers dieper inhaleren en dan de rook inhouden, waardoor er meer koolstofmonoxide hun systeem binnenkomt.
Dus dat en de cardioversnelling −de verhoogde hartslag en hartdruk− zou de versnelde borstpijn bij hartpatiënten kunnen verklaren.
Heeft het enig chronisch effect op onze slagaders?
Cannabisgebruikers lijken wel relatief stijvere slagaders te hebben voor hun leeftijd, wat een versnelling van het verouderingsproces suggereert, en we zijn maar zo oud als onze slagaders.
Zelfs tweedehandsmarihuanarook kan schadelijk zijn, volgens deze recente studie in het Journal of the American Heart Association getiteld "Eén minuut marihuana-tweedehandsrook tast de vasculaire endotheelfunctie aan," met andere woorden de arteriële werking.
En dus volgde er een oproep om kwetsbare bevolkingen te beschermen: inclusief ouderen en gehandicapten en bewoners van multi-unitwoningen, zwangere vrouwen en kinderen.
Zelfs maar één minuut blootstelling aan tweedehands marihuanarook bij .... ratten.
Dus het is niet duidelijk hoe toepasselijk dit is buiten dat je misschien maar beter niet in de buurt van je huisdier kunt roken.